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華聲在線2月3日訊(通訊員 趙麗萍 記者 鄧桂明)中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院自被確定為長(zhǎng)沙市發(fā)熱門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院以來(lái)，經(jīng)過(guò)多天的摸索，積累了關(guān)于發(fā)熱患者篩查的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。今日，該院專(zhuān)家與大家分享如下：

1.發(fā)熱病人更多的是流感，民眾不必過(guò)度恐慌。醫(yī)院總結(jié)臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，截至2020年2月2日，醫(yī)院接診的1025例發(fā)熱患者中，陽(yáng)性患者15例(均已轉(zhuǎn)往長(zhǎng)沙市公共衛(wèi)生救治中心接受進(jìn)一步治療)，約占1.5%，說(shuō)明陽(yáng)性檢出率還是比較低，所以發(fā)熱患者不必恐慌。目前同時(shí)合并有甲流和乙流流行，甲流約5%，乙流約10%。這一點(diǎn)提示我們，發(fā)熱病人其實(shí)更多的是流感，同時(shí)也說(shuō)明由于臨床醫(yī)生警惕性較高，對(duì)疑似患者標(biāo)準(zhǔn)可能偏松，導(dǎo)致陰性送檢標(biāo)本增多，比如普通病房里收治的患者送檢標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果都是陰性。

2.依據(jù)流行病學(xué)史分診室接診患者。醫(yī)院目前接診的15例陽(yáng)性患者都有流行病學(xué)史陽(yáng)性，要么來(lái)自武漢，要么有相關(guān)的接觸史，所以，流行病學(xué)史非常重要。根據(jù)這個(gè)情況，醫(yī)院把流行病學(xué)史陽(yáng)性的患者放在A診室，看完病在A區(qū)等待;流行病學(xué)史陰性的患者放在B診室，看完在B等待區(qū)等待。分診室接待患者，以便有效避免患者之間的交叉感染。

3.加強(qiáng)院內(nèi)在崗人員培訓(xùn)，提升個(gè)人防護(hù)能力。醫(yī)院由臨床技能訓(xùn)練中心牽頭，成立了專(zhuān)門(mén)的新冠肺炎防控知識(shí)培訓(xùn)中心，分期分批組織培訓(xùn)，力爭(zhēng)做到從醫(yī)生、護(hù)士、技師到工勤人員、保安、物業(yè)、護(hù)工培訓(xùn)全覆蓋。目前培訓(xùn)工作正在推進(jìn)，凡是上一線的人員，一定先培訓(xùn)后上崗。

4.糞口傳播可能存在，留取大便標(biāo)本成為一種選擇。2月2日，有三位患者通過(guò)大便檢測(cè)發(fā)現(xiàn)核酸陽(yáng)性。所以提醒大家：新型冠狀病毒可能存在腸道感染，有可能存在糞口傳播。因此本次疫情防控的對(duì)象新型冠狀病毒感染肺炎可能要修訂名稱(chēng)：新型冠狀病毒感染!同時(shí)，也給醫(yī)生多了一個(gè)選擇，如果咽拭子困難時(shí)，取大便送檢也是一種選擇，而且對(duì)醫(yī)務(wù)人員可能更安全!

5.多渠道為醫(yī)患提供心理健康指導(dǎo)與幫助。醫(yī)院關(guān)注到疫情防控期間醫(yī)務(wù)人員和患者、家屬的心理疏導(dǎo)需求，開(kāi)設(shè)了全國(guó)心理危機(jī)干預(yù)平臺(tái)(熱線電話：0731-85292999或400-832-1100)，面向全國(guó)醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬;此外聯(lián)合百度百科醫(yī)典開(kāi)設(shè)“新型肺炎心理講堂”，邀請(qǐng)國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(湘雅二醫(yī)院)的專(zhuān)家連續(xù)9天圍繞居家隔離可能產(chǎn)生的心里問(wèn)題進(jìn)行講座和答疑。醫(yī)院微信服務(wù)號(hào)連續(xù)推送科普文章，就醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬、普通民眾可能產(chǎn)生的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)。

6.初篩結(jié)果陰性的患者，須謹(jǐn)慎解除隔離。醫(yī)院有兩例患者，初篩分別為弱陽(yáng)性和陰性，進(jìn)過(guò)進(jìn)一步觀察，反復(fù)檢測(cè)核酸，最后證實(shí)為陽(yáng)性，說(shuō)明部分患者早期病毒負(fù)荷量較少的情況下，可能測(cè)不出來(lái)，對(duì)于癥狀典型，初篩結(jié)果陰性的患者，建議謹(jǐn)慎解除隔離。

責(zé)編：周冠成

來(lái)源：華聲在線